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Rund 85 Millionen Euro zahlten die Krankenkassen 2014 an Zentrumszuschlägen an die Krankenhäuser. Experten erwarten, dass die Zahlungen der Kassen im Rahmen der »neuen« Zentrumszuschläge auf bis zu 270 Millionen Euro ansteigen könnten.

Bislang waren die Merkmale für Zentren uneinheitlich, verhandelt wurde vor Ort. Um die Zuschlagsfähigkeit besser zu strukturieren, hat der Gesetzgeber in § 2 Abs. 2 Satz 2 Nr. 4 und § 9 Abs. 1a Nr. 2 KHEntgG »besondere Aufgaben« definiert, deren Zuweisung durch die Krankenhausplanung Grundlage für die Vereinbarung von Zuschlägen ist. Die Deutsche Krankenhausgesellschaft und der GKV-Spitzenverband sollen zur Konkretisierung eine entsprechende Vereinbarung bundeseinheitlicher Kriterien treffen, die ab 2017 in Kraft treten soll.

Alle Zentren, die zukünftig Zentrumszuschläge erhalten wollen, weil sie besondere (nicht über DRGs finanzierte) Aufgaben erfüllen, sind betroffen. Ebenso müssen viele Krankenhäuser nun bangen, dass bisher gezahlte oder von Gerichten zuerkannte Zuschläge wegfallen.

Der Druck auf die Länder wird groß sein, Zentren auszuweisen, vor allem vonseiten der Unikliniken. Die Zentrumszuschläge werden zukünftig nicht mehr auf den Landesbasisfallwert angerechnet, außerdem unterliegen die Leistungssteigerungen in Zentren nicht dem Fixkostendegressionsabschlag; da kann die Versuchung groß sein, eher großzügig zu agieren.

Zentren beeinflussen durch besondere Aufwände und Belastungen den Klinikbetrieb. Es ist daher für die strategische Ausrichtung einer Klinik unerlässlich, sich frühzeitig über die zukünftigen Regelungen für mögliche Zuschläge zu informieren.

Experten der Selbstverwaltung, Juristen und Vertreter unterschiedlicher Kliniken informieren Sie aktuell und stehen für Fragen und Diskussionen zur Verfügung. Sie haben ausreichend Zeit für einen intensiven Erfahrungs­austausch.